什(shen)麽(me)是(shi)腦(nao)血管病

    腦(nao)血管病是(shi)危(wei)害(hai)人(ren)類(lei)生(sheng)命(ming)與健(jian)康(kang)的常見病(bing)和(he)多(duo)發(fa)病(bing)，具(ju)有(you)發(fa)病率(lv)高(gao)、致(zhi)殘率(lv)高(gao)、死亡(wang)率(lv)高(gao)和復(fu)發(fa)率(lv)高(gao)的特(te)點，是(shi)中(zhong)年人(ren)致(zhi)死和(he)致(zhi)殘的主要疾病。由於老(lao)年人(ren)口(kou)的不(bu)斷增加(jia)和生(sheng)活水(shui)平的提(ti)高(gao)，腦(nao)血管病的發病(bing)率(lv)仍(reng)在不(bu)斷上升(sheng)。在人(ren)類(lei)各種疾病死(si)因的排序(xu)中(zhong)，腦(nao)血管病壹直列於前三(san)位(wei)之內，成為(wei)人(ren)類(lei)死亡的主要原(yuan)因之(zhi)壹。ELISA試劑(ji)盒(he)

   腦(nao)血管病是(shi)指腦(nao)部動脈(mai)或(huo)支配腦(nao)的頸部(bu)動脈(mai)發(fa)生(sheng)病變，從而引起(qi)顱內血(xue)液(ye)循環(huan)障礙(ai)，腦(nao)組織受損(sun)的壹組(zu)疾病。

   腦(nao)血管病按(an)其(qi)進(jin)程(cheng)，可分(fen)為(wei)急(ji)性(xing)腦(nao)血管病和(he)慢性(xing)腦(nao)血管病兩(liang)種。急(ji)性(xing)腦(nao)血管病包(bao)括短(duan)暫性(xing)腦(nao)缺血發(fa)作(zuo)、腦(nao)血栓形(xing)成、腦(nao)栓塞、高(gao)血壓(ya)腦(nao)病、腦(nao)出血和蛛(zhu)網膜(mo)下腔出血等；慢(man)性(xing)腦(nao)血管病包(bao)括腦(nao)動脈(mai)硬(ying)化(hua)、腦(nao)血管病性(xing)癡呆、腦(nao)動脈(mai)盜(dao)血(xue)綜(zong)合征(zheng)、帕金森(sen)氏(shi)病等。我們(men)通常所說(shuo)的腦(nao)血管病，壹般指(zhi)的是急(ji)性(xing)腦(nao)血管病，發(fa)病急(ji)，常(chang)危(wei)及人(ren)的生(sheng)命(ming)，因此，也(ye)易引(yin)起人(ren)們(men)的重(zhong)視(shi)。而慢性(xing)腦(nao)血管病病(bing)程長(chang)，易(yi)被(bei)人(ren)忽(hu)視(shi)。

    腦(nao)血管病按(an)其(qi)性(xing)質可分(fen)為(wei)兩(liang)大類(lei)，壹ELISA試劑(ji)盒(he)類是(shi)缺血性(xing)腦(nao)血管病，臨(lin)床(chuang)較多(duo)見，約(yue)占(zhan)全(quan)部腦(nao)血管病人(ren)的70%～80%，是由於腦(nao)動脈(mai)硬(ying)化(hua)等原(yuan)因，使(shi)腦(nao)動脈(mai)管(guan)腔狹(xia)窄(zhai)，血(xue)流減少或(huo)*阻(zu)塞(sai)，腦(nao)部血液(ye)循環(huan)障礙(ai)，腦(nao)組織受損(sun)而發生(sheng)的壹系列癥狀。另(ling)壹類(lei)是(shi)出血性(xing)腦(nao)血管病，多(duo)由高(gao)血壓(ya)、先天(tian)性(xing)腦(nao)血管畸(ji)形(xing)等因素(su)所致(zhi)。由於血(xue)管(guan)破(po)裂(lie)，血(xue)液(ye)溢出，壓腦(nao)組織，血液(ye)循環(huan)受阻(zu)，病(bing)人(ren)常(chang)表(biao)現顱內壓(ya)增(zeng)高(gao)、神誌(zhi)不(bu)清(qing)等癥狀。這(zhe)類(lei)病(bing)人(ren)約(yue)占(zhan)腦(nao)血管病的20%～30%左(zuo)右。

    70年代(dai)以(yi)來(lai)，由於CT和(he)核磁共振的廣(guang)泛應(ying)用(yong)，臨(lin)床(chuang)上又(you)發現壹些出血和梗塞(sai)並存的腦(nao)血管病，有(you)人(ren)報(bao)道這種病占(zhan)同(tong)期(qi)各種腦(nao)血管病住(zhu)院(yuan)人(ren)數的2.67%。其(qi)病因和(he)發(fa)病機理迄(qi)今尚(shang)不(bu)*清(qing)楚，多認(ren)為(wei)高(gao)血壓(ya)和(he)動脈(mai)硬(ying)化(hua)是(shi)重(zhong)要(yao)原(yuan)因，並與其(qi)嚴重(zhong)程(cheng)度密(mi)切相關(guan)。

    腦(nao)血管疾病的研究(jiu)zui早(zao)可追(zhui)溯到(dao)7世紀，當(dang)時(shi)就(jiu)有(you)人(ren)在屍體解剖(pou)中(zhong)發(fa)現顱內動脈(mai)瘤，並認(ren)識(shi)到(dao)它是(shi)引起蛛(zhu)網膜(mo)下腔出血的主要原(yuan)因。8世紀，Wepfer（734年）推測(ce)腦(nao)動脈(mai)的破(po)裂(lie)是(shi)腦(nao)卒中(zhong)出血的原(yuan)因，Morgagni（76年）和(he)Biumi（778年）首(shou)先描(miao)述(shu)了(le)腦(nao)動脈(mai)瘤及其(qi)破(po)裂(lie)後(hou)可引起(qi)的蛛(zhu)網膜(mo)下腔出血。863年Virchow發(fa)表(biao)論文(wen)采(cai)用(yong)"吻合的動脈(mai)瘤"來(lai)描述(shu)腦(nao)血管畸(ji)形(xing)，在腦(nao)血管畸(ji)形(xing)歷(li)*可稱為(wei)*個真(zhen)正的裏程碑。Steinheil在895年首(shou)先報(bao)道了(le)腦(nao)血管病畸(ji)形(xing)，直至932年Olirercrona用(yong)手(shou)術*切除腦(nao)血管畸(ji)形(xing)。928年，Abercrombie從(cong)臨(lin)床(chuang)和病(bing)理(li)解(jie)剖(pou)方面(mian)進(jin)行(xing)了(le)系統(tong)的研究(jiu)，提(ti)出腦(nao)出血是腦(nao)血管壁病變的基礎上(shang)破(po)裂(lie)出血的假設(she)。20世紀後(hou)，尤(you)其(qi)是近(jin)30年，由於科(ke)學技(ji)術的迅(xun)猛發展(zhan)，使(shi)人(ren)們(men)對腦(nao)血管疾病的認識(shi)和診(zhen)斷有了(le)歷(li)史(shi)性(xing)提(ti)高(gao)ELISA試劑(ji)盒(he)。在927年，Moniz首(shou)先創(chuang)用(yong)了(le)腦(nao)血管造影(ying)、Linderger於943年在Moniz的基礎上(shang)介(jie)紹(shao)了(le)經皮(pi)頸(jing)總(zong)動脈(mai)插(cha)管(guan)行(xing)全腦(nao)血管造影(ying)、Seldinger在958年介(jie)紹(shao)了(le)經皮(pi)股(gu)動脈(mai)插(cha)管(guan)行(xing)全腦(nao)血管造影(ying)，這(zhe)基(ji)本上(shang)滿足了(le)腦(nao)血管病的診(zhen)斷與治療(liao)的需要。由於這(zhe)壹技(ji)術的廣(guang)泛使(shi)用(yong)使(shi)腦(nao)血管疾病的研究(jiu)取(qu)得了(le)革命(ming)性(xing)的進(jin)步(bu)。

    而後(hou)，由於計(ji)算(suan)機的介入(ru)，977年成功地獲得*張(zhang)數字減影(ying)血(xue)管(guan)造(zao)影(ying)（Digital substration angiography,DSA）, 該(gai)方(fang)法(fa)保(bao)證(zheng)腦(nao)血管的顯影(ying)率(lv)、減少復雜(za)性(xing)，使(shi)腦(nao)血管病造(zao)影(ying)進(jin)入(ru)新(xin)的階段(duan)。早(zao)在968年EMI公司便(bian)已(yi)發明了(le)CT，到(dao)974年正(zheng)式命(ming)名為(wei)Computed Tomography，他(ta)的問世給顱(lu)內疾病的認識(shi)與診(zhen)斷開創(chuang)了(le)新紀(ji)，是人(ren)們(men)對出血性(xing)腦(nao)血管疾病與缺血性(xing)腦(nao)血管疾病的鑒別(bie)顯得輕而易舉(ju)。982年Aslid 與EME公司共(gong)同(tong)發明研(yan)制了(le)世界上(shang)*臺經(jing)顱多普勒(le)超(chao)聲（TCD）檢(jian)測(ce)儀。989年有(you)Kalender和Vock等人(ren)提(ti)出的螺旋CT技(ji)術（SCT）被(bei)廣(guang)泛使(shi)用(yong)，更大提(ti)高(gao)了(le)對腦(nao)血管病的診(zhen)斷。80年代(dai)MRI開始廣(guang)泛應(ying)用(yong)於臨(lin)床(chuang)，986年，Dumolin等首(shou)先發(fa)明(ming)磁共(gong)振腦(nao)血管成像（MRA），使(shi)腦(nao)血管造影(ying)有(you)成為(wei)無創性(xing)的可能(neng)，而且使(shi)人(ren)們(men)能(neng)更客(ke)觀、更清(qing)楚的認識(shi)和了(le)解幾(ji)乎所有的腦(nao)和脊髓血(xue)管(guan)疾病。同(tong)壹年代(dai)，SPECT檢(jian)查也應(ying)用(yong)於臨(lin)床(chuang)測(ce)定(ding)急(ji)性(xing)腦(nao)血管病及(ji)腦(nao)病變患者(zhe)的局(ju)部(bu)血流量(liang)。正(zheng)電子發射計(ji)算(suan)機斷層掃(sao)描（postron emission computed tomography，PET）是(shi)當(dang)今zui的核醫學影(ying)像(xiang)技(ji)術，PET不(bu)僅(jin)能(neng)提(ti)供(gong)解剖(pou)影(ying)響，還能(neng)提(ti)供(gong)正常腦(nao)活動時(shi)和疾病狀態(tai)下(xia)的腦(nao)功能(neng)代謝變化(hua)。這(zhe)些先進(jin)檢(jian)查手段(duan)的廣(guang)泛應(ying)用(yong)，毫無疑問的提(ti)高(gao)了(le)人(ren)們(men)對腦(nao)血管疾病的定(ding)位(wei)與定(ding)性(xing)診(zhen)斷。96年日(ri)本竹(zhu)內首(shou)先對腦(nao)底異常血管網(wang)癥進(jin)行(xing)描(miao)述，969年鈴(ling)木(mu)將(jiang)其(qi)命(ming)名為(wei)Moya-Moya病。965年采(cai)用(yong)手(shou)術摘(zhai)出血栓及內膜(mo)治療(liao)顱外段(duan)頸動脈(mai)血(xue)栓(shuan)，967年Yasargil和(he)Donaghy進(jin)行(xing)顳(nie)淺(qian)動脈(mai)與大(da)腦(nao)中(zhong)動脈(mai)（STA-MCA）吻合，976年我國新疆也成功吻合了(le)STA-MCA，977年北(bei)京吻合枕(zhen)動脈(mai)與小(xiao)腦(nao)後(hou)動脈(mai)成功。介入神經放射技(ji)術的發展(zhan)為(wei)腦(nao)血管病的治療(liao)開辟(pi)了(le)新的途(tu)徑，60年代(dai)末和70年代(dai)初，法國神經放射學的Djindjian教授(shou)以(yi)其(qi)對頸(jing)外動脈(mai)的超選擇(ze)性(xing)造影(ying)和(he)選擇(ze)性(xing)脊髓血(xue)管(guan)造影(ying)的工(gong)作(zuo)，奠(dian)定(ding)了(le)神經放射學的基礎。隨(sui)著(zhe)導(dao)管(guan)技(ji)術和(he)栓塞(sai)劑(ji)的發展(zhan)，介入神經放射學的領域(yu)更加(jia)廣(guang)闊(kuo)，並在腦(nao)血管病的治療(liao)上取(qu)得了(le)意(yi)想不(bu)到(dao)的結果。

　　隨著對腦(nao)血管病研(yan)究(jiu)的不(bu)斷深(shen)入(ru)，人(ren)們(men)又(you)不(bu)斷地發現新的問題(ti)。目前，對於腦(nao)血管病的研究(jiu)已(yi)達(da)到(dao)基因水(shui)平。相信在不(bu)久(jiu)的將(jiang)來(lai)，腦(nao)血管疾病的研究(jiu)會(hui)取得更大的進(jin)展(zhan)，為(wei)人(ren)類(lei)造福。