檢(jian)測抗(kang)原(yuan)特(te)異性(xing)IgE抗(kang)體的(de)方(fang)法(fa)

有兩種方(fang)法(fa)用來(lai)檢(jian)測抗(kang)原(yuan)特(te)異性(xing)IgE抗(kang)體：（）IgE抗(kang)體檢(jian)測，前(qian)面(mian)稱(cheng)為放(fang)射免疫(yi)吸(xi)附(fu)試驗(yan)（2）淋巴(ba)細胞(bao)組胺釋(shi)放(fang)試(shi)驗。描述(shu)淋巴(ba)細胞(bao)組胺釋(shi)放(fang)試(shi)驗是在(zai)50多年(nian)以前(qian)，隨(sui)後它(ta)被(bei)改(gai)進和(he)自(zi)動化(hua)。22-25先(xian)用葡(pu)聚(ju)糖沈(chen)澱法(fa)分(fen)離(li)外(wai)周血(xue)淋巴(ba)細胞(bao)，洗(xi)滌(di)，用含(han)鈣和(he)鎂離(li)子的(de)緩沖(chong)液懸浮。往(wang)洗滌(di)過(guo)的固(gu)定量(liang)的淋巴(ba)細胞(bao)中(zhong)，加入不同(tong)濃度的(de)變(bian)應原(yuan)提(ti)取(qu)物(wu)，混(hun)合物(wu)在(zai)37℃孵(fu)育壹小(xiao)時(shi)。4℃冷卻(que)試(shi)管(guan)以終(zhong)止(zhi)反(fan)應，通過(guo)離(li)心分(fen)離(li)細胞(bao)。變(bian)應原(yuan)與(yu)結(jie)合在(zai)細胞(bao)上(shang)的IgE抗(kang)體發(fa)生反(fan)應後，嗜堿細胞(bao)釋(shi)放(fang)組胺至(zhi)上清(qing)液，先(xian)用丁(ding)烷(wan)再(zai)用酸提(ti)取(qu)組胺。可(ke)用(yong)熒(ying)光分(fen)光光度計(ji)或RIA方(fang)法(fa)檢(jian)測提(ti)取(qu)物(wu)中(zhong)的組胺濃度。26.27手(shou)工(gong)操(cao)作的熒(ying)光分(fen)光光度計(ji)法(fa)，可檢(jian)測大(da)約ng的(de)組胺。RIA法(fa)更(geng)敏(min)感(gan)。用細胞(bao)釋(shi)放(fang)的(de)組胺占(zhan)組胺總(zong)濃度的(de)百(bai)分(fen)比來表示(shi)結果(guo)，將未接(jie)觸過(guo)變(bian)應原(yuan)提(ti)取(qu)物(wu)的(de)淋巴(ba)細胞(bao)溶(rong)於高(gao)氯酸，然後在(zai)該(gai)細胞(bao)溶(rong)解產(chan)物(wu)中(zhong)檢(jian)測組胺的(de)總(zong)濃度。

淋(lin)巴(ba)細胞(bao)組胺釋(shi)放(fang)試(shi)驗詳(xiang)細說(shuo)明了結合在(zai)細胞(bao)上(shang)的IgE抗(kang)體的(de)特(te)異性(xing)，也表明了釋放(fang)介(jie)導(dao)因子的(de)機(ji)制在(zai)功(gong)能上的(de)完(wan)整。大約(yue)5%的個(ge)體，他們(men)的(de)淋巴(ba)細胞(bao)在(zai)體內(nei)不釋(shi)放(fang)組胺。28盡(jin)管(guan)已(yi)發(fa)展了(le)自(zi)動化(hua)系(xi)統(tong)來(lai)檢(jian)測組胺，但(dan)組胺釋(shi)放(fang)試(shi)驗的臨床應用仍然有(you)限(xian)，因為它(ta)要(yao)求使用新鮮(xian)血液(ye)，而(er)且(qie)，僅(jin)單(dan)獨(du)使(shi)用血液的壹(yi)部份就(jiu)能檢(jian)測出(chu)的變(bian)應原(yuan)也很有限(xian)。29還有，用(yong)這些方(fang)法(fa)測定(ding)組胺時(shi)，存(cun)在(zai)相當大(da)的室內(nei)實(shi)驗(yan)室(shi)差(cha)異。

IgE抗(kang)體檢(jian)測是(shi)壹個(ge)雙(shuang)位(wei)點(dian)IMA。3該方(fang)法(fa)的*階(jie)段：IgE抗(kang)體待(dai)測(ce)的(de)血清標本與固(gu)相結合的變(bian)應原(yuan)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)反(fan)應。第二(er)階(jie)段(duan)：2-4小時(shi)後，沖(chong)掉沒有(you)抗(kang)體的(de)血(xue)清(qing)部份，變(bian)應原(yuan)與(yu)放(fang)射性(xing)標(biao)記或酶(mei)標，及(ji)經親和力(li)層析法(fa)純(chun)化(hua)的抗(kang)體或單克(ke)隆(long)抗(kang)-IgE抗(kang)體壹(yi)起(qi)孵(fu)育。第二(er)階(jie)段(duan)的抗(kang)-IgE抗(kang)體與(yu)變(bian)應原(yuan)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)的結(jie)合，可以檢(jian)測在(zai)*階(jie)段被(bei)結合的抗(kang)體。

IgE抗(kang)體檢(jian)測並(bing)沒(mei)有(you)測(ce)出(chu)IgE抗(kang)體的(de)實(shi)際濃度。許(xu)多過(guo)敏性(xing)個(ge)體的(de)血(xue)清(qing)，含(han)的抗(kang)體濃度都(dou)超過(guo)變(bian)應原(yuan)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)的結(jie)合能力，因而(er)*階(jie)段(duan)孵(fu)育的上(shang)清液(ye)中(zhong)，含(han)有過(guo)剩(sheng)的IgE抗(kang)體。32而(er)且(qie)，由於大多數(shu)變(bian)應原(yuan)都(dou)是(shi)復雜的(de)蛋白質或糖化(hua)蛋白，所(suo)以，各血(xue)清(qing)包(bao)含(han)的是(shi)能以不同(tong)的(de)親和力(li)與變(bian)應原(yuan)反(fan)應的抗(kang)體混(hun)合物(wu)。而(er)且(qie)，在(zai)壹(yi)限(xian)定的(de)範圍(wei)，第(di)二(er)階(jie)段(duan)抗(kang)體的(de)結(jie)合與血清裏(li)的(de)IgE抗(kang)體濃度成(cheng)比例。這層關系(xi)已(yi)在(zai)用(yong)校正的(de)標(biao)準曲線(xian)定(ding)量(liang)測定IgE抗(kang)體的(de)研究(jiu)應用中被(bei)用到。33.34然而(er)，由於常規(gui)的IgE抗(kang)體檢(jian)測，IgE抗(kang)體通常都過(guo)量(liang)，第二(er)階(jie)段(duan)抗(kang)體的(de)結(jie)合不僅(jin)反(fan)映了(le)待(dai)測抗(kang)體的(de)量(liang)，還反(fan)映了(le)它(ta)的(de)親和力(li)，因此，結(jie)果(guo)是半(ban)定(ding)量(liang)的。

正如(ru)前(qian)面(mian)Wide等人(ren)3描述(shu)的那(na)樣，IgE抗(kang)體檢(jian)測使(shi)用了(le)與交(jiao)聯(lian)匍聚(ju)糖珠(zhu)粒共(gong)價(jia)結(jie)合的變(bian)應原(yuan)。隨(sui)後人(ren)們又使用(yong)了(le)各(ge)種別(bie)的固(gu)相材料，34.35包(bao)括纖(xian)維(wei)素(su)載(zai)體，微(wei)晶(jing)纖(xian)維(wei)素(su)顆粒，瓊(qiong)脂(zhi)糖珠(zhu)子，濾(lv)紙，多聚(ju)乙烯(xi)小杯或微量(liang)滴(di)定孔(kong)。這些固相材料大(da)多都(dou)是(shi)帶(dai)有遊(you)離(li)氫氧(yang)根(gen)的(de)多醣(tang)類，該氫(qing)氧(yang)根(gen)能(neng)與溴(xiu)化(hua)氰反(fan)應形成穩定(ding)的(de)咪(mi)多卡(ka)中(zhong)間(jian)物(wu)。36後(hou)者與蛋白質變(bian)應原(yuan)的(de)氨基(ji)部份反(fan)應形成共(gong)價(jia)鍵(jian)。與(yu)多聚(ju)乙烯(xi)孔(kong)或小杯的結合是非(fei)共(gong)價(jia)吸(xi)附(fu)。臨床實(shi)驗用時(shi)，變(bian)應原(yuan)免疫(yi)吸(xi)附(fu)應該含(han)有原(yuan)始(shi)變(bian)應原(yuan)提(ti)取(qu)物(wu)的(de)所有免疫(yi)源性成份，並(bing)且(qie)與(yu)復雜的(de)變(bian)應原(yuan)具(ju)相同比例。雖然監(jian)測蛋白質與固(gu)相發(fa)生化(hua)學結(jie)合，相對(dui)來說比較容易，但(dan)在(zai)不同(tong)的(de)變(bian)應原(yuan)系(xi)統(tong)，很少有這樣壹(yi)些數據提(ti)供，即(ji)能夠(gou)表明所有的相關變(bian)應原(yuan)都(dou)被(bei)結合上了。Alternaria變(bian)應原(yuan)已(yi)被(bei)具體地(di)研究(jiu)過(guo)，吸(xi)附(fu)研究(jiu)表(biao)明，所有相關的免疫(yi)源性成份都(dou)被(bei)結合到了固相免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)上。用(yong)固(gu)相免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)吸(xi)附(fu)0個(ge)Alternaria過(guo)敏病(bing)人(ren)的(de)血清，該(gai)血(xue)清(qing)池(chi)的皮(pi)膚致敏(min)活性(xing)將(jiang)喪失(shi)。37確(que)保所有(you)相關變(bian)應原(yuan)都(dou)與(yu)固(gu)相免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)結合上的另(ling)壹(yi)方(fang)法(fa)就是(shi)，用含(han)變(bian)應原(yuan)的(de)溶(rong)液(ye)與化(hua)學活化(hua)的微(wei)粒子(zi)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)結合。38沖洗，懸浮吸(xi)附(fu)試劑(ji)，從對(dui)還在(zai)疑問當中(zhong)的變(bian)應原(yuan)過(guo)敏的(de)幾個(ge)個(ge)體中(zhong)得到血清，然(ran)後(hou)用這些不同(tong)量(liang)的血清來(lai)檢(jian)測，從(cong)而(er)得到壹系(xi)列劑(ji)量(liang)反(fan)應曲線(xian)。當所(suo)有的變(bian)應原(yuan)都(dou)固(gu)相免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)結合後，劑(ji)量(liang)反(fan)應曲線(xian)變(bian)平。這點(dian)之(zhi)前(qian)制備(bei)的(de)各免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)搭(da)配(pei)後(hou)產(chan)生zui終(zhong)的固相免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)。

如前(qian)所述(shu)，商(shang)業上(shang)已提(ti)供了(le)好幾種類型的(de)變(bian)應原(yuan)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)。商(shang)業提(ti)供的(de)zui普遍(bian)的是使用(yong)纖(xian)維(wei)載(zai)體或免疫(yi)吸(xi)附(fu)盤，但(dan)小杯型的免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)如微(wei)量(liang)滴(di)定孔(kong)，也有提(ti)供。無(wu)論使(shi)用哪壹型(xing)試(shi)劑(ji)，在(zai)技(ji)術上都(dou)很方(fang)便。因為在(zai)測(ce)定過(guo)程中(zhong)，不需(xu)要(yao)離(li)心。試劑(ji)壹旦(dan)配(pei)置(zhi)好，都很穩定。

IgE抗(kang)體檢(jian)測的(de)分(fen)析靈敏(min)度(du)部份是(shi)由第二(er)階(jie)段(duan)使用的標記的抗(kang)-IgE抗(kang)體決(jue)定(ding)。商(shang)業上(shang)放(fang)射性(xing)標(biao)記、親和力(li)層析純(chun)化(hua)的抗(kang)-IgE抗(kang)體作為蛋白質的檢(jian)測，效果(guo)很好，可以定量(liang)檢(jian)測ng的(de)IgE抗(kang)體。39為(wei)了(le)循(xun)環使(shi)用放(fang)射性(xing)標(biao)記的(de)抗(kang)-IgE抗(kang)體，商(shang)業商(shang)已發(fa)展了(le)使用(yong)酶(mei)連(lian)抗(kang)體的(de)免疫(yi)方(fang)法(fa)。這些方(fang)法(fa)的分(fen)析特(te)征跟(gen)舊(jiu)的(de)RIA方(fang)法(fa)相似。放(fang)射性(xing)標(biao)記的(de)單克(ke)隆(long)抗(kang)體在(zai)商(shang)業上(shang)也有提(ti)供。

幾乎所(suo)有(you)的常見變(bian)應原(yuan)（包(bao)括動物(wu)上(shang)皮(pi)細胞(bao)，食(shi)物(wu)，黴(mei)菌，塵(chen)，昆蟲(chong)毒(du)液(ye)，壹些藥(yao)物(wu)，以及牧(mu)草(cao)、野(ye)草(cao)和(he)樹(shu)木(mu)的花(hua)粉）都(dou)被(bei)提(ti)供用(yong)於IgE抗(kang)體的(de)檢(jian)測。大(da)多數(shu)藥(yao)物(wu)都(dou)低分(fen)子(zi)量(liang)的復合物(wu)，沒(mei)有遊(you)離(li)的氨基(ji)部份，不會與溴(xiu)化(hua)氰活化(hua)的固(gu)相起反(fan)應。然而(er)，有(you)些低分(fen)子(zi)量(liang)的藥(yao)物(wu)，如(ru)胰島素(su)，卻(que)能(neng)與(yu)之(zhi)結(jie)合並(bing)制成令人(ren)滿意(yi)的免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)。至(zhi)於，Penicilloyl可以與Polylysine或蛋白質載(zai)體結(jie)合，後者又可與(yu)活化(hua)的固(gu)相結合，以用於IgE抗(kang)體的(de)檢(jian)測。40還沒提(ti)供有(you)類似的(de)試劑(ji)，用於檢(jian)測這類IgE抗(kang)體的(de)檢(jian)測，即(ji)抗(kang)所(suo)謂的微量(liang)抗(kang)原(yuan)性(xing)決(jue)定(ding)物(wu)，該(gai)物(wu)質可能(neng)與壹(yi)些急性過(guo)敏反(fan)應有關。

如更(geng)前(qian)面(mian)所(suo)談到的，IgE抗(kang)體檢(jian)測不是(shi)定(ding)量(liang)的免疫(yi)測(ce)定(ding)，結(jie)果的描述(shu)也很復雜，因為有(you)好幾種公(gong)式可(ke)以用來(lai)給(gei)結(jie)果記(ji)分(fen)和(he)報(bao)告結果。大多數(shu)商(shang)業上(shang)提(ti)供的(de)、以結果(guo)的(de)得分(fen)情(qing)況(kuang)為根(gen)據的方(fang)法(fa)，都是(shi)以與病(bing)人(ren)劑(ji)量(liang)反(fan)應曲線(xian)數(shu)據做(zuo)對(dui)比為根據。兩種方(fang)法(fa)zui常用：把(ba)壹(yi)系(xi)列陽(yang)性(xing)質控物(wu)的(de)稀釋液與變(bian)應原(yuan)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)壹起(qi)孵(fu)育，得到參(can)考曲線(xian)；或用結(jie)合抗(kang)-IgE抗(kang)體的(de)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)去捕(bu)獲(huo)標(biao)準液中(zhong)的IgE，該(gai)標(biao)準液中(zhong)壹已(yi)知(zhi)量(liang)的IgE蛋白質。（如25U/ml）。無(wu)論哪(na)壹(yi)種情(qing)況(kuang)，都要(yao)定義(yi)壹個(ge)閾(yu)值，用(yong)來(lai)表示(shi)IgE與固(gu)相的非(fei)特(te)異性(xing)結(jie)合（陰性）和gE與(yu)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)的變(bian)應原(yuan)特(te)異性(xing)結(jie)合（陽性）之(zhi)間(jian)的(de)臨界值。定(ding)量(liang)表示(shi)結果(guo)可以用單(dan)位(wei)/毫升，半(ban)定(ding)量(liang)表示(shi)是從(cong)0級（陰性(xing)）- 6級（強陽性），或用比率來表示(shi)：待測(ce)血清的結合跟同壹方(fang)法(fa)檢(jian)測到的非(fei)過(guo)敏個(ge)體血(xue)清(qing)池(chi)的結(jie)合相比。理(li)論上(shang)，zui後這種方(fang)法(fa)比較合適，因為不可(ke)能(neng)假(jia)設(she)每(mei)壹個(ge)抗(kang)體-變(bian)應原(yuan)系(xi)統(tong)都(dou)產生相同的(de)劑(ji)量(liang)反(fan)應曲線(xian)。

除(chu)了(le)隨(sui)機(ji)誤(wu)差(cha)，還有別(bie)的原(yuan)因導致IgE抗(kang)體檢(jian)測的(de)結果(guo)有誤(wu)。IgE蛋白質水(shui)平增(zeng)高(gao)的血(xue)清(qing)和(he)許多變(bian)應原(yuan)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)壹起(qi)檢(jian)測的(de)時(shi)候，由於非(fei)特(te)異性(xing)結(jie)合的增(zeng)加(jia)，血清會產生臨界或弱陽(yang)性(xing)結果(guo)。IgE濃度低(di)於000 U/ml時(shi)不會出現(xian)這種現(xian)象(xiang)，除(chu)非(fei)把陰(yin)性和(he)陽(yang)性的分(fen)界(jie)點(dian)設在(zai)很低的水(shui)平。42由於IgG抗(kang)體對(dui)IgE抗(kang)體結(jie)合的抑制，可能(neng)出(chu)現(xian)假(jia)陰(yin)性結果。43IgG抗(kang)體的(de)親和力(li)與IgE抗(kang)體相似，而(er)且(qie)，在(zai)免疫(yi)治療中的病(bing)人(ren)身(shen)上(shang)，通常以ng/ml的濃度出(chu)現(xian)。44IgE抗(kang)體的(de)檢(jian)測，對(dui)判定已(yi)接(jie)受治療的病(bing)人(ren)身(shen)上(shang)是(shi)否(fou)還有臨床過(guo)敏性(xing)存(cun)在(zai)作用不大(da)，在(zai)未(wei)接(jie)受過(guo)治療的病(bing)人(ren)身(shen)上(shang)，很少發(fa)現(xian)有(you)高(gao)水(shui)平的IgG抗(kang)體。

由於沒有*可靠(kao)的(de)參(can)考方(fang)法(fa)來定(ding)義(yi)壹個(ge)變(bian)應原(yuan)的(de)敏(min)感(gan)性，所以很難(nan)定(ding)義(yi)IgE抗(kang)體的(de)診斷靈敏(min)度和特(te)異性(xing)。但(dan)很多的(de)臨床研究(jiu)，都(dou)把IgG抗(kang)體檢(jian)測的(de)結果(guo)與體內(nei)診斷試驗(yan)（皮(pi)膚測(ce)試(shi)，吸(xi)入(ru)抗(kang)原(yuan)或兩者）和過(guo)敏性(xing)疾病(bing)家(jia)族史做(zuo)對(dui)比。從這些研究(jiu)中(zhong)可以很清楚(chu)地(di)看(kan)到：由於接(jie)觸抗(kang)原(yuan)與(yu)檢(jian)測的(de)間隔(ge)時(shi)間不同(tong)、變(bian)應原(yuan)種類不同(tong)、病(bing)人(ren)年(nian)齡(ling)以及受影響(xiang)的靶(ba)器(qi)官不同(tong)，使(shi)得診斷靈敏(min)度有相當大(da)的變(bian)化(hua)。更(geng)重(zhong)要(yao)的是(shi)，IgG抗(kang)體檢(jian)測的(de)敏感(gan)性與臨床敏(min)感性成(cheng)正比。不考慮變(bian)應原(yuan)或過(guo)敏性(xing)疾病(bing)，對(dui)變(bian)應原(yuan)顯(xian)著過(guo)敏的(de)個(ge)體，IgG抗(kang)體檢(jian)測的(de)結果(guo)可能為陽(yang)性(xing)，而(er)在(zai)具(ju)輕微過(guo)敏性(xing)的個(ge)體中(zhong)可(ke)能(neng)為陰性。

在(zai)不同(tong)的(de)變(bian)應原(yuan)系(xi)統(tong)中(zhong)，許多研究(jiu)都(dou)支持這樣壹(yi)個(ge)結(jie)論(lun)：對(dui)變(bian)應原(yuan)具(ju)有(you)輕(qing)微過(guo)敏的(de)個(ge)體，皮(pi)膚試(shi)驗(yan)比IgE抗(kang)體檢(jian)測更(geng)敏(min)感(gan)。然而(er)，也有許多類似的(de)研究(jiu)表(biao)明，用陽性內(nei)臟激發(fa)試驗(yan)，皮(pi)膚測(ce)試(shi)裏(li)很大壹部份的(de)弱陽(yang)性(xing)不能(neng)被(bei)確認。這種討(tao)論有點(dian)不切(qie)實(shi)際：對(dui)變(bian)應原(yuan)顯(xian)著過(guo)敏的(de)病(bing)人(ren)，無(wu)論皮(pi)試還是IgE抗(kang)體實(shi)驗(yan)，都(dou)很可靠(kao)，而(er)對(dui)輕微程度(du)的(de)臨床過(guo)敏，兩(liang)者都不是(shi)*可(ke)靠(kao)。

與(yu)皮(pi)試相比，檢(jian)測IgE抗(kang)體有(you)壹(yi)定(ding)的優勢：它(ta)方(fang)便；對(dui)病(bing)人(ren)沒(mei)有危(wei)險；結果不受藥(yao)物(wu)治療的影響(xiang)。除此(ci)之(zhi)外(wai)，對(dui)某(mou)些群體的(de)病(bing)人(ren)，更(geng)應使用IgE抗(kang)體檢(jian)測而(er)不是(shi)皮(pi)試：如(ru)嬰幼兒、皮(pi)膚劃(hua)紋(wen)癥病(bing)人(ren)或全(quan)身(shen)性(xing)皮(pi)膚炎(yan)病(bing)人(ren)。IgE抗(kang)體檢(jian)測也有不足(zu)：血(xue)清(qing)學實驗(yan)比皮(pi)試昂(ang)貴而(er)敏(min)感(gan)性(xing)卻(que)不如(ru)它(ta)，且(qie)不能(neng)立(li)即出(chu)結(jie)果。
皮(pi)試可(ke)用(yong)多種變(bian)應原(yuan)，與(yu)此(ci)相比，多種IgE抗(kang)體的(de)檢(jian)測,所(suo)需要(yao)的花(hua)費卻(que)限(xian)制了它(ta)作為過(guo)敏性(xing)疾病(bing)篩(shai)選的(de)用(yong)途。近(jin)年(nian)，人(ren)們通過(guo)改(gai)進IgE抗(kang)體的(de)測(ce)定(ding)方(fang)法(fa)，發(fa)展了(le)多變(bian)應原(yuan)IgE抗(kang)體檢(jian)測，它(ta)可(ke)能(neng)更(geng)有(you)效。多變(bian)應原(yuan)IgE抗(kang)體檢(jian)測是(shi)在(zai)同(tong)壹試管(guan)中(zhong)，加(jia)入(ru)多種變(bian)應原(yuan)的(de)免疫(yi)吸(xi)附(fu)劑(ji)，或使用(yong)已(yi)結(jie)合多種變(bian)應原(yuan)的(de)吸(xi)附(fu)劑(ji)。多變(bian)應原(yuan)方(fang)法(fa)分(fen)析的敏(min)感(gan)性可與(yu)單變(bian)應原(yuan)方(fang)法(fa)相比。對(dui)鑒別(bie)吸(xi)入(ru)性(xing)變(bian)應原(yuan)導(dao)致呼(hu)吸(xi)道變(bian)態(tai)反(fan)應的孩(hai)子(zi)，多變(bian)應原(yuan)方(fang)法(fa)的診斷敏感(gan)性比IgE抗(kang)體檢(jian)測更(geng)高(gao)，46 當然(ran)，要(yao)證明該實驗篩選過(guo)敏性(xing)疾病(bing)的(de)臨床用(yong)途，還需更(geng)多的(de)研究(jiu)。