液(ye)基(ji)細(xi)胞(bao)學(xue)

      改進(jin)薄(bo)層(ceng)液(ye)基(ji)細(xi)胞(bao)學(xue)(Liquid - based cytology)目前有(you)ThinPrep2000系(xi)統(tong)和(he)AutoCyte PREP系(xi)統(tong)，兩(liang)者(zhe)基(ji)本原理類(lei)似(si)。壹(yi)項大(da)型(xing)前瞻(zhan)性(xing)多(duo)中心(xin)臨床(chuang)研究(jiu)對(dui)ThinPrepPap2000系(xi)統(tong)的(de)評估結果顯(xian)示(shi)^[4]，其檢出靈敏度和(he)特異(yi)度分(fen)別為(wei)73%~94%和58%~76%；相對(dui)傳統(tong)巴氏(shi)塗(tu)片(pian)，ThinPrep2000對(dui)低度(du)鱗狀(zhuang)上(shang)皮內病(bing)變及以(yi)上(shang)病(bing)變檢出率高(gao)達(da)73%，平(ping)均值為(wei)65%，同時標(biao)本滿意(yi)度(du)的(de)改善(shan)也有(you)統計學意(yi)義(yi)。液(ye)基(ji)制片(pian)技(ji)術(shu)改(gai)變了(le)傳統(tong)的(de)操(cao)作方(fang)法(fa)，將宮(gong)頸內、外(wai)細(xi)胞(bao)刷(shua)洗在裝(zhuang)有(you)酒(jiu)精緩沖固定液(ye)的(de)容(rong)器(qi)中，將容(rong)器(qi)放入帶(dai)有(you)玻(bo)片(pian)和(he)壹(yi)次性(xing)濾(lv)過(guo)圓筒(tong)的(de)處理(li)器(qi)，在處(chu)理器(qi)中細(xi)胞(bao)團塊(kuai)松(song)散(san)並與赫性(xing)碎(sui)片(pian)分(fen)開(kai)，診斷(duan)性(xing)細(xi)胞(bao)均勻(yun)分(fen)布在(zai)樣本中，這是該(gai)系(xi)統(tong)有(you)效的(de)關(guan)鍵(jian)步(bu)驟；然後細(xi)胞(bao)被收(shou)集(ji)到能控制細(xi)胞(bao)重(zhong)疊(die)密(mi)度的(de)過(guo)濾器(qi)，通過(guo)正壓細(xi)胞(bao)從濾(lv)器(qi)轉移到玻(bo)片(pian)上(shang)，制成(cheng)直(zhi)徑為(wei)3mm ( AutoCyte PREP)或(huo)22mm( ThinPrep2000)的(de)圓形薄(bo)層(ceng)塗(tu)片(pian)，zui後(hou)固(gu)定玻(bo)片(pian)。這種薄(bo)層(ceng)塗(tu)片(pian)便(bian)於觀察(cha)異(yi)型(xing)細(xi)胞(bao)，並且(qie)濕(shi)固(gu)定的(de)細(xi)胞(bao)核(he)結構清(qing)晰(xi)，易(yi)於鑒(jian)別。與常規(gui)方法(fa)比較(jiao)，薄(bo)層(ceng)液(ye)基(ji)細(xi)胞(bao)學(xue)改善(shan)了(le)樣本的(de)收(shou)集(ji)率，並使細(xi)胞(bao)均勻(yun)地(di)分(fen)布在(zai)玻(bo)片(pian)上(shang)，提高(gao)了(le)發現(xian)異(yi)常細(xi)胞(bao)的(de)幾(ji)率；降低了(le)傳統(tong)塗(tu)片(pian)中(zhong)標(biao)本采(cai)集(ji)和玻(bo)片(pian)制備(bei)過(guo)程(cheng)中(zhong)造(zao)成(cheng)的(de)假陰(yin)性(xing)；同時提(ti)高(gao)了(le)標本質量(liang)，縮短了(le)檢查時間，減少(shao)了(le)檢查人(ren)員(yuan)因(yin)視力疲(pi)勞(lao)所造(zao)成(cheng)的(de)閱片(pian)錯(cuo)誤，提高(gao)了(le)診斷(duan)效率。AutoCyte PREP系(xi)統(tong)對(dui)標本保存(cun)液(ye)做了(le)壹(yi)些(xie)調(tiao)整(zheng)，進(jin)壹(yi)步提(ti)高(gao)了(le)標本滿意(yi)度(du)。UCM LBC是報道的(de)液(ye)基(ji)制片(pian)系(xi)統(tong)，其(qi)檢(jian)測(ce)靈敏度和(he)特異(yi)度分(fen)別為(wei)75.3%和86.4%^[5]。液(ye)基(ji)制片(pian)技(ji)術(shu)的(de)不足(zu)之(zhi)處(chu)是檢(jian)查所(suo)需費用(yong)高(gao)，操(cao)作人(ren)員(yuan)必(bi)須(xu)經過(guo)專門的(de)培(pei)訓(xun)。